50岁的张先生（化名）
20多天前开始咳嗽
起初以为是普通感冒没太在意
可这一咳就是快一个月
止咳药、抗生素轮番上阵
咳嗽不但没好转，反而愈演愈烈
白天说话多了咳，晚上躺下更咳
经常咳得面红耳赤、眼泪直流
“不会是肺里长什么东西了吧？”
带着这个担忧
张先生来到郑州人民医院北院区
接受了气管镜检查
结果出人意料——
不是肿瘤，不是结核，而是百日咳
“百日咳？那不是小孩子得的病？”
张先生一脸惊讶
展开剩余80%其实
像张先生这样的中年人患上百日咳
在临床上并不罕见
成年人感染百日咳症状往往不典型
表现得更隐蔽、更顽固
而且极易被误诊！
典型的百日咳表现
“痉挛性咳嗽+鸡鸣样回声”
就是咳到一口气用完
然后用力吸气时
发出的那种特殊声音
但成年人很少出现这种典型表现
更多是：长期反复的干咳
夜间、说话多或
遇冷空气后明显加重
咳得厉害时连着一串
感觉喘不过气
常规止咳药、抗生素效果不佳
张先生确诊百日咳后
医生给予抗感染治疗、对症止咳
经规范治疗一周后
咳嗽明显减轻，夜间能安稳入睡
张先生感慨道：“幸亏做了气管镜，不然还当感冒治呢！”
【咳嗽总不好，为什么会建议做气管镜？】
郑州人民医院北院区呼吸与危重症医学科主任医师臧金萍解释，对于久治不愈、常规治疗效果不佳的慢性咳嗽，气管镜（支气管镜）是非常关键的一项检查。
01.直观看清气道炎症
直接观察气道黏膜是否充血、水肿、有弥漫性炎症，这正是百日咳感染后的典型表现。
02.精准取样，明确病因
通过气管镜获取气道分泌物、刷取细胞，做百日咳杆菌核酸检测（PCR），能从病原学上直接确诊是不是百日咳。
03.进一步排除其他严重问题
同时排查气管异物、气道狭窄、结核、肿瘤等其他可能导致长期咳嗽的疾病，避免漏诊、误诊。
臧金萍主任提醒大家：
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染力极强，因病程较长，可持续数周甚至数月，所以叫“百日咳”。需要注意即使及时用了对症的抗生素，气道黏膜的修复也需要时间，咳嗽还会持续一阵。别因为咳嗽没立刻好，就频繁换药或自己停药。
【出现这些情况，务必警惕百日咳】
如果你的咳嗽有以下特点，尤其是持续超过2周且常规治疗效果不佳，请警惕百日咳的可能：
阵发性痉挛性咳嗽：咳起来一串接一串，咳完有深长吸气。
夜间加重明显：晚上躺下后咳嗽比白天更剧烈。
常规止咳抗炎效果差：用了多种药物，咳嗽依然顽固。
有明确接触史：身边有人长期咳嗽或确诊百日咳。
高危人群及注意事项
婴幼儿、老年人是百日咳重症高危人群
成人症状可能较轻
但一旦传染给老人、孩子
后果可能很严重。
一旦确诊或高度怀疑百日咳请注意——
规范治疗：遵医嘱用针对性抗生素，即便咳嗽没马上好转，也能缩短传染期。
做好隔离：佩戴口罩，居家时尤其要注意。
保持通风：每天开窗通风，降低空气中细菌浓度。
避免传播：咳嗽时掩住口鼻，勤洗手，不共用餐具。
【声明：本篇文章仅作健康科普宣传，不含有任何商业广告目的，如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。】
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